Skip to main content

Adolesan ve Perimenapozda İnfertilite Tedavisi Yapılmalı Mıdır?

İnsan yaşamının uzaması, sosyo ekonomik nedenler, eğitim seviyesinin artması, geç ve ikinci evlilikler 30-40 yaşlarında çocuk sahibi olma isteğinin artmasına neden olmuştur. İleri yaşta çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda da infertilite sık görülmektedir. Kadınlarda doğurganlık 30 yaşından sonra azalır; bu düşüş 35 ve 40 yaşları arasında hızlanır ve 45 yaşında neredeyse sıfıra yaklaşır. Perimenopozal geçiş dönemi, menopozdan önce normal ovulatuar siklusların azalıp menslerin bitimiyle sonuçlanan değişiklik yıllarını kapsar. Her bir IVF siklusu için canlı doğum oranı 40 yaşında %12 iken,...

okumaya devam et

Art Programlarında Uterin Kavitenin Histeroskopik Değerlendirilmesi

Uterin kaviteninin değerlendirilmesinde değişik metotlar uygulanabilmektedir. Bu metotları şöyle sıralayabiliriz: Histerosalpingiografi Ultrason Saline ultrason sonografi Magnetik rezonans imaging (MRI) Histeroskopi Bu metotlar içersinde en etkin olanı histeroskopidir. Buna rağmen anestezi gerektirmesi, bir operasyon odasında uygulanabilmesi ve invazif bir girişim olması nedeniyle uterin kavitenin değerlendirilmesinde histerosalpingiografi primer tetkik olarak kabul görmüştür. Bir taraftan ofis histeroskopi aletlerinin giderek gelişmesi, daha ince ve daha feksibil aletlerin...

okumaya devam et

Ektopik Gebelik (Dış Gebelik)

Tanı BHCG takibi ve TUUSG ile konur. Adet gecikmesi olan bir kadında şiddetli abdominal ağrı ve vajinal kanama olması tanı koymaya yardımcı olur. Burada gebelik, uterus dışında ve sıklıkla fallop tüplerindedir. Son 30 yılda dış gebelik oranları yaklaşık 2’ye katlamıştır.Tüm gebeliklerin %2’sinde görülür.Tekrarlama riski 35 yaş üzerindeki kadınlarda daha fazladır. Daha önceden dış gebelik geçirilmesi Geçirilmiş tubal cerrahi Spiral kullanımı Geçirilmiş Pelvik enfeksiyonlar Sigara içilmesi risk artıran faktörlerdir. Günümüzde rüptüre olmamış dış gebelik...

okumaya devam et

Çevresel Etkilere Maruziyet ve İlaçların Sperm Üretimi Üzerine Etkileri

Günümüzde sağlık problemleri yaratan kimyasalların tanımlanması ve özellikle üreme sistemi üzerine etkilerinin ortaya çıkarılması ile ilgili çalışmalar, araştırma projeleri ile özellikle 1970`lerden itibaren yapılmış bulunan epidemiyolojik çalışmalar ile gösterilmiştir. Artan testis ve üreme kanalı kanser olguları, azalan sperm konsantrasyönları, testosteron düzeylerinde ortaya çıkan düşüş, kız çocuklarında erken puberte, daha az erkek çocuk doğumu ve doğum defektlerinin artışı ile üreme sistemi üzerindeki olumsuz sonuçlar anlaşılabilir. Toksik kimyasalların toprak ve suya karışarak bitkiler...

okumaya devam et

DHEA Hormonu ve Gebelik

Böbrek üstü bezlerinde kolestrolden sentezlenir, zayıf etkili androjendir. Meme bezleri, prostat, üreme organları, kemikler ve kaslar hedef dokulardır.DHEA kadınlarda östrojene,erkeklerde ise androjene dönüşür.DHEA seviyesi yaş ilerledikçe azalma göstermektedir.Yaş ilerlemesiyle birlikte DHEA azalmasına bağlı olarak yorgunluk,uyku bozuklukları, kaslarda güçsüzlük, menopoz ve andropoza benzer bozukluklar görülür. DHEA tabletler ağızdan alınarak vücuttaki eksiklikler giderilir. Yarılama süresi yaklaşık 12 saattir.Herhangi bir malignite durumunda, karaciğer ve böbrek yetmezliklarinde kullanılmaz.Günde...

okumaya devam et

Zarların Erken Açılması

Doğum sancısı olmadan kesenin açılması “zarların erken yırtılması” olarak tanımlanır. Normalde gebelik ürünü bir zar tabakası tarafından kaplanan bir kese içinde bulunur. Bu keseye amniyon kesesi, çevreleyen zara amniyon zarı, içindeki sıvıya da amniyon mayii adı verilir. Amniyon kesesinin ve sıvısının sağlıklı bir gebelik ve bebek gelişimi için büyük önemi vardır. Bu kese gelişen bebeği dış etkenlere karşı korur, içerdiği sıvı bebeğin rahat hareket etmesine olanak sağladığından kas gelişimine yardımcı olur, bebeğin sabit sıcaklıkta bulunmasını sağlar, travmalara karşı yumuşak...

okumaya devam et

Tüp Bebek Tedavisinde Embriyoskop Uygulaması

Embriyoların dahili kamerası ile sürekli izleyerek 15-20dk aralıklarla fotoğrafını çekip kaydeden özel bir inkübatördür.Embriyoların dış ortama çıkarılmadan değerlendirilme yapılması avantajı olarak görülmektedir.Bu sayede embriyoların morfolojisi ve gelişim hızları anında izlenerek gebelik oluşturma potansiyelleri en yüksek olanlar belirlenir.Embriyolar dışarı çıkarılıp değerlendirilmediği için strese girmemektedirler.Embriyoların tüm gelişim aşamaları anında izlendiği için anlık karar değil bir süreç sonunda transfer edilecek embriyoya karar verilmektedir.

okumaya devam et

Anti Müllerian Hormon Nedir (AMH)?

AMH Transforming growth faktör familyasından bir glikoproteindir. AMH çapı 6mm’ye kadar olan foliküllerden salgılanır. Kız çocuklarında AMH sekresyonu 36.haftadan başlayarak menopoza kadara devam eder. AMH düzeyi siklus boyunca sabit kalır. AMH  siklustan siklusa oldukça sabit olduğu gösterilmiştir. Doğum kontrol hapının kullanımı ile AMH seviyesi etkilenmez.AMH, over rezervini güvenilir bir şekilde göstermesinin yanı sıra PCO gibi aşırı yanıtı veya zayıf over rezervini de doğru bir şekilde göstermesi açısından önemlidir. Follikül sayısının azalması ile inhibin-B ve...

okumaya devam et

Polikistik Over’li Hastalarda Tedavi Yaklaşımı Nasıl Olmalı?

Polikistik over’li hastalarda temel problem yumurtalıklarda yumurta oluşumunda zayıflık olmasıdır. Hastada gerekli hazırlıklar yapıldıktan ve rahim filmi çekildikten sonra ovulasyonu (yumurtlamayı) destekleyici tablet ve iğnelere başlanabilir. Erkeğin spermleri normalse ilişki planlaması veya aşılama yapılabilir. Öncelikle hemen tüp bebek düşünmemek gerekir. Eğer spermler çok zayıf ise tüp bebek tedavisi başlanmalıdır. Diğer yöntemler ile başarı elde edilemeyecektir. Tüp Bebek tedavisi esnasında çok sayıda yumurta ve embriyo gelişeceği için vitrifikasyon yöntemi ile embriyo dondurma işlemi...

okumaya devam et