Sıkça Sorulan Sorular
Tüp bebek tedavisi nedir?
Tüp bebek tedavisi, doğal yollarla 1 sene içerisinde çocuğu olmayan çiftlerde anne ve babaya ait üreme hücrelerinin laboratuar ortamında birleştirilerek embriyo oluşturulup anne rahmine yerleştirilme işlemidir.
Çocuk sahibi olamayan çiftlerde tek tedavi yöntemi Tüp Bebek midir?
Çocuğu olmayan çiftlerde ilk seçenek tüp bebek değildir, yapılacak tetkiklere göre ilişki planlaması, aşılama veya tüp bebek gibi yöntemlerden birine karar verilir.
Kısırlık tedavisine başvurmak için doğru zaman nedir?
Evli bir çiftte kadın yaşı 35’in altında ise 1 yıl, 35’in üzerinde ise 6 aylık korunmasız geçen süreye rağmen gebelik oluşmuyorsa tedavi sürecine başlanmalıdır.
Başvurudan sonra uygulamaya geçiş süresi ne kadardır?
Tedaviye başlamadan önce hazırlık tetkikleri yapıldıktan sonra tedavi sürecine ne zaman başlanacağına karar verilir. Hastanın sonuçlarına göre bu süre değişir.
Tüp bebek tedavisinde yaş sınırı var mıdır?
Sağlık Bakanlığı Üreme Sağlığı yönetmelik kurallarına göre yapılır ve kadın yaşının üst sınırı 45 olarak belirlenmiştir.
Kadınlarda ileri yaş başarıyı etkiler mi?
Kadınlarda, özellikle 37 yaşından sonra yaş aldıkça gebelik şansı azalmaktadır. Özellikle 40 yaşından sonra bu azalma daha da hızlanır.
Mevsimler Tüp Bebek tedavisinde başarı şansını etkiler mi?
Mevsimlerin tüp bebek başarısına etkisi yoktur ama tatil dönemlerinden sonra moral motivasyon daha üst düzeyde olur. Bu da başarıyı arttırabilir.
Tüp bebek uygulamaları kaç kez tekrarlanabiliyor?
Tüp bebek tedavisinin uygulama sayısının sınırı yoktur, hastanın isteğine göre medikal bir risk taşımadığı sürece tedavi yapılabilir.
Tüp bebek uygulamalarında tüplerin açık olması zorunlu mudur?
Tüp bebek tedavisinde tüplerin açık olup olmaması önemli değildir, sadece tüplerde hidrosalpenx ( tüplerde sıvı birikmesi) varsa tüplerin alınmasından sonra tedaviye başlanmalıdır.
Sigara içmek çocuk sahibi olmaya engel midir?
Sigara içmek özellikle üreme hücrelerinde DNA hasarı yaptığı için çocuk sahibi olmaya engel olabilir.
Stres kısırlığa yol açar mı?
Stres, her türlü hormonal ve fonksiyonel sistemleri negatif etkileyerek çocuk sahibi olmayı engeller.
PGT (Preimplantasyon genetik tanı) nedir ve faydaları nelerdir?
PGT, embriyo transferinden önce genetik tarama yapılarak sağlıklı embriyonun belirlenmesi işlemidir. 36 yaşının üzerindeki anne adaylarına, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olanlara, akraba evliliği olanlara, şiddetli erkek faktörü olanlara, tek gen hastalıkları taşıyanlara, anomalili çocuğu olanlara önerilebilir.
Talassemi, hemofili vb hastalıklarda PGT’nin önemi nedir ve embriyolarda doku tiplemesi yapılması mümkün müdür?
Talassemi, hemofili gibi hastalıklarda genetik hazırlık yapılarak her türlü hastalık riski önlenir, sağlıklı embriyo transferi yapılabilir.
Döllenen yumurtaların (embriyolar) rahim içine transferinden önce anormal olup olmadığı saptanabilir mi?
Normal tüp bebek tedavisinde transfer öncesi embriyo mikroskobik değerlendirmeye göre transfer edilir, genetik inceleme rutinde yoktur.
Kromozom analizi normal olan çiftlerin embriyolarında da genetik hastalıklar görülebilir mi?
Kromozom analizinde sayısal olarak risk taşımayan hastalarda tek gen hastalığı veya translokasyon görülebilir.
Tüp bebek tedavisinden önce mutlaka yeni bir rahim filmi (HSG-histerosalpingografi) gerekir mi?
Tüp bebek tedavisinde, son 2 sene öncesinde HSG çekilmişse ve usg’de şüpheli yapılar varsa HSG tekrarlanabilir.
Kullanılan sperm ve yumurtalar eşlerin kendisine mi aittir?
Tüp bebek tedavisinde kadının yumurtası ve eşinin spermi ile embriyo oluşturulup transfer edilir.
Tüp bebek tedavisinde başarı şansı ne kadardır?
Tüp bebek tedavisinde kadın 35 yaşın altında ise şiddetli erkek faktörü yoksa gebelik şansı %50 civarındadır.
Bu tedaviler sonrası anormal çocuk dünyaya getirme riski var mıdır?
Klasik tüp bebek tedavisi ile yaklaşık %4, mikroenjeksiyon ile %5 civarında anomalili çocuk doğurma riski vardır.
Tüp bebek tedavisinde hazırlık için kullanılan ilaçlar nelerdir?
Tüp bebek tedavisinde temel olarak gonadotropin dediğimiz üreme hücrelerini geliştiren ilaçlar kullanılır.
Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri var mıdır?
Şu ana kadar gonadotropinlere ait belirgin yan etkiler bildirilmemiştir.
Düşük cevaplı olguları önceden anlayabilir miyiz?
Düşük over rezervi olan hastaları değerlendirme sürecinde tespit edip ona göre tedavi planlıyoruz.
Over rezerv testleri nelerdir?
Usg ile follikül sayımı, AMH, adetin 2. veya 3. günü FSH-LH hormon seviyelerine bakılması
Mikroenjeksiyonun tüp bebek yönteminden farkı nedir?
Klasik tüp bebek yönteminde anne adayından alınan yumurtaların etrafına normal diyebileceğimiz spermler bırakılarak döllenmesi izlenir. Mikroenjeksiyonda ise sperm pipet yardımıyla yumurta içine enjekte edilir.
Yumurta uyarımında antagonist adı verilen ilaçların kullanımı daha mı iyidir?
Antagonist protokol, yumurtaların erken çatlamasını engelleyen kısa protokoldür ve kullanımı pratiktir.
Yumurtalık kistlerinin tüp bebeğe etkisi nedir?
Basit yumurtalık kistlerinin negatif etkisi yoktur. Endometrioma dediğimiz çikolata kisti ise hem oosit sayısını hem de kalitesini azaltarak etki eder.
Tekrarlayan tutunma başarısızlığında hangi testler yapılır?
Tekrarlayan başarısızlıklarda trombofili paneli, immunolojik testler ve genetik testler yapılır.
Embriyo glue (tutkal / yapıştırıcı) nedir?
Embriyo glue, transfer öncesinde embriyoyu özel bir medium içine koyup yapılan bir ön hazırlık yöntemidir. Burada embriyonun rahim içine tutunması desteklenir.
Embriyonun zarının inceltilmesi – assisted hatching (aha) kimlere ve nasıl uygulanır?
Embriyonun zonası (kabuğu) kalınsa AHA (Asiste hatching) işlemi yapılır.
Rahim içi polipler ve myomların tüp bebek tedavisinde önemi nedir?
Rahim içi polipler ve submuköz myomlar embriyonun rahim içine yerleşmesini engelleyebilir, transfer öncesi alınması önerilir.
SIS (salin infusion sonografi, rahim içine sıvı verilerek yapılan endometrium değerlendirmesi), kimlere, neye göre, nasıl, ne zaman yapılır ve önemi nedir?
SIS ( Rahim içine serum verilerek yapılan ultrason) rahim içindeki transfer öncesinde herhangi bir polip, myom gibi yapılar var mı diye yapılan bir işlemdir. Adet sonrası yapılır.
Hidrosalpenks’in (kanallarda sıvı birikmesi) tüp bebek tedavilerine etkisi nedir?
Hidrosalpenx’in varlığı embriyonun rahim içine yerleşmesini engeller. Tüplerde biriken sıvı embriyo için toksiktir. Tüp bebek tedavisi öncesinde alınması gerekir.
PCOS (Polikistik Over Sendromu – PKOS) nedir?
Polikistik over insülin direnci nedeniyle yumurtalıkların yumurta oluşturma işleminde oluşan aksama ile karakterize bir sendromdur. Burada anovulatuar sikluslar vardır.
Obezite (şişmanlık) çocuk sahibi olmayı etkiler mi?
Obezite, özellikle insülin direnci oluşturarak hem yumurta oluşumunu hemde embriyonun rahim içine yerleşmesini engeller.
Metformin(glukofaj, glifor, glukofen) kullanımı ne zaman gereklidir?
İnsülin direnci yüksek, HbA1C dediğimiz 3 aylık ortalama şeker ölçümü yüksekse metformin kullanılabilir.
Embriyonun iyi gelişim kriterleri nelerdir?
Embriyo genellikle 3. veya 5. gün transfer edilir. 3. günde blastomerler gününe uygun sayıda ve eşit büyüklükte ise iyi kalitedir. 5. gün dediğimiz blast embriyoda ise iç hücre kütlesi ve trofoektoderm hücrelerin belirgin dizilişte olması önemlidir.
Embriyo seçimini nasıl yapıyoruz ve çoğul gebeliği nasıl önlüyoruz?
5. gün tek embriyo transferi yaparak çoğul gebeliği önleriz.
Embriyoların kaçıncı günde transfer edilmesine nasıl karar verilmektedir?
Embriyo sayısı çok ise mutlaka 5. güne gidilmelidir ama 3. günde verilecek olanlar belli ise transfer düşünülebilir.
Sperm değerlendirmesi nasıl yapılır?
Sperm değerlendirmesi için 2-5 günlük cinsel perhiz olması gerekir. Sayı, hareketlilik ve morfolojik değerlendirme yapılır.
Bazı durumlarda arka arkaya 2. veya 3. sperm örneği alınmasına neden gerek duyuluyor?
Özellikle azospermi gibi durumlarda arka arkaya spermler alınarak değerlendirme yapılır.
Spermiogram testinde sperm bulunmaması veya sperm sayısının çok az olması durumunda ne yapılması gerekmektedir?
Spermiogram da azospermi dediğimiz durum varsa nedeni belirlenip sonucuna göre medikal tedavi veya cerrahi tedavi yapılabilir.
Mikro tese nedir?
Mikro TESE, mikroskop altında testis dokusundan (tubullerden) sperm arama işlemidir.
TESA ve TESE yöntemiyle sperm alınırken anestezi kullanılıyor mu?
TESA ve TESE işleminde lokal veya genel anestezi uygulanır.
Erkek kısırlığında genetik incelemenin önemi
Şiddetli erkek faktörü varsa periferik kandan kromozom analizi, Y kromozom mikrodelesyon testleri yapılır.
Genetik tanı amaçlı yapılan biyopsinin embriyonun ileri gelişimine zarar verir mi?
PGD işleminin embriyo gelişimine zararı yoktur.
Transfer öncesinde embriyolara işlem uygulanıyor mu?
Embriyonun zonası kalınsa AHA işlemi yapılır. (Laser veya mekanik olabilir)
Embriyolar dondurulabiliyor mu?
Embriyolar vitrifikasyon yöntemi ile dondurulur.
Yüksek FSH değerleri neyi gösterir? Hangi FSH değerinde çift tedaviye kabul edilmiyor?
Yüksek FSH değerleri üreme hücrelerinin zayıf olduğunu gösterir. Kadında FSH 20’den ne kadar yüksek olursa şans o kadar azalır.
Tüp bebek uygulaması başarısız olursa dondurulmuş embriyoları ne zaman verebiliriz?
Tüp bebek başarısızlığında elimizde dondurulmuş embriyolar varsa en az 1 ay geçtikten sonra transfer düşünülebilir.
Tüp bebek dini açıdan haram mıdır?
Birçok islam ülkesinde tüp bebek tedavisi yapılmaktadır bu nedenle dini bir engel olduğunu düşünmüyorum.